扁桃体炎需三分治七分养,标本兼治才不容易反复!

一个舌腭弓和一个叫咽腭弓,分别跨在两侧,形成两个窝,叫扁桃体窝,里面有个蚕豆样的组织,就是鄂扁桃体!

孩子扁桃体反复发炎,让家长特别头疼,到底应该怎么办呢?


扁桃体炎需三分治七分养,标本兼治才不容易反复!


今天咱们就来彻底了解扁桃体炎以及它的治疗方案吧。


扁桃体位置

扁桃体位于口腔咽部,人的咽部象个拱形门,有两个拱形组织组成。一个舌腭弓和一个叫咽腭弓,分别跨在两侧,形成两个窝,叫扁桃体窝,里面有个蚕豆样的组织,就是鄂扁桃体!

扁桃体炎需三分治七分养,标本兼治才不容易反复!


通常说的扁桃体指的就是鄂扁桃体,但其实咽部有个淋巴环,鄂扁桃体只是其中一环,还有咽扁桃体(腺样体)、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体,它们共同对呼吸道起到防御作用。


扁桃体的发育

1岁以内的孩子基本没有扁桃体炎,因为扁桃体是一岁以后开始发育,4-10岁发育达到高峰,15岁以后逐渐退化萎缩,这期间孩子免疫系统尚未成熟,容易受到病原体的侵犯,所以扁桃体炎也好发于3~14岁儿童


扁桃体的作用

扁桃体是咽部的最大的淋巴组织,也是免疫器官,可分泌淋巴细胞和抗体(比如免疫球蛋白a),抑制病菌在呼吸道黏膜的粘附,是防止人体呼吸道感染的一道重要屏障。

扁桃体炎需三分治七分养,标本兼治才不容易反复!


由于咽部是饮食和呼吸气的必经之路,非常容易接触病菌和异物,而扁桃体在这里起到“门卫”作用,帮人体抵挡各种病菌的入侵,但当病原体泛滥成灾,超出了它们的工作强度,就会开始发炎肿大。


扁桃体肿大的形成

扁桃体肿大是反复炎症刺激导致。

扁桃体很容易受到病毒、链球菌、葡萄球菌等的侵袭,这些病菌日常也会存留在咽部及扁桃体隐窝内,日常不发病,但当人体抵抗力降低时,这些病原体就会大量繁殖并刺激扁桃体充血水肿,淋巴细胞和巨噬细胞增生,以加强对病菌的抵抗,表现为发炎肿大,伴咽喉肿痛。


所以导致扁桃体发炎肿大的根本原因,是免疫低下,而受凉,劳累,积食,上火等都是诱因。

扁桃体肿大本是人体自我保护性反应,提示病菌来袭扁桃体正在奋力抵抗,但反复持续的肿大对组织是一种破坏,会降低它本身的免疫防护功能,也会减弱对人体的保护,到最后甚至可能成为感染源


扁桃体肿大分3度

临床上把扁桃体肿大的严重程度分为3度:

1度扁桃体肿大:超出舌腭弓,但不超过咽腭弓;

2度扁桃体肿大:超过咽腭弓,但未达到咽后壁中线;

3度扁桃体肿大:达到咽后壁中线或超过咽后壁中线。


一般3度肿大且影响到呼吸和睡眠的,医生会建议尽快手术切除。


如何检查

最好让医生检查,也可以试着在家里自己查看,方法是:

先准备一个小手电筒,让宝宝抬头看天花板,提示孩子张大嘴巴,说“啊”,这时用手电筒照向宝宝的咽部,可以清晰的看到扁桃体的大小和位置!


引发扁桃体炎的病菌有哪些?

引发扁桃体炎的病原体主要是病毒,常见的有鼻病毒,腺病毒等,这些都是常见的感冒病毒,换句话说,扁桃体炎是感冒病毒刺激导致,这种扁桃体炎的治疗和感冒是一样的。


也有的是细菌感染,常见致病菌是A组链球菌,还有葡萄球菌、肺炎球菌等,细菌感染约占15%左右,还有极少部分是支原体感染,另外,还有部分是非致病菌导致的扁桃体炎也很常见,比如过敏、刺激、干燥、异物损伤。

所以扁桃体发炎了,咱还是先判断下什么原因,是病毒还是细菌?除了验血,医生还会通过检查扁桃体发炎的状态判断是什么感染, 比如:


病毒性扁桃体炎常表现为咽喉充血发红和扁桃体红肿;伴鼻涕咳嗽等感冒症状。

而细菌性扁桃体炎的局部症状相对更重,表现为悬雍垂的肿胀、扁桃体表面可见黄白色脓点的情况,多伴有高烧疼痛等。


(图片来自:医学美图)

学会判断是为了更合理用药,只有细菌感染才需要用抗生素哦。


扁桃体炎为何容易反复发作?

很多妈妈反馈孩子得过扁桃体炎后,每次感冒都是扁桃体炎,为何它如此容易反复?

这是因为,一方面扁桃体炎并未知彻底治愈,病菌积存于扁桃体,下次人体只要免疫一降低,这些病菌便再次繁殖兴风作浪。

因扁桃体位置特殊,它是呼吸道的“门户”,所有进入呼吸道的病菌都会先经过扁桃体,也就特别容易被感染,如果机体抗病菌能力差,靠药物杀菌不彻底,就特别容易残留。



另一方面,扁桃体反复发作肿大过程中,扁桃腺的血运减少、腺体分泌机能下降,其本身的防线功能减弱,更容易受到病菌侵袭。

所以扁桃体炎从一开始发作时的治疗很重要,除了杀菌更要配合营养调理提高免疫力,减少发作次数,彻底杀灭病菌,恢复扁桃体功能,越早调理对恢复越有利。


扁桃体炎的治疗

一、药物

大概有20%左右的扁桃体炎是细菌感染,应在医生的指导下使用抗生素,细菌感染中大多是a组链球菌感染,口服青霉素类是比较好的选择,比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸等。


对青霉素过敏的也可用广谱抗生素头孢类,去年宸宸患过一次急性扁桃体炎,当时吃的就是头孢克洛片(有配合营养调理,至今并未再发作)。


二、营养和物理疗法

细菌感染需要及时足量用抗生素治疗,但扁桃体炎大多时候都是病毒感染,并没有针对病毒的药物,而抗生素不对症,切不可滥用。

宝宝脏器娇嫩,药物能不吃就不吃,那如果不吃药,可用什么调理呢?建议如下:


1、温热淡盐水漱口

盐本身有杀菌作用,用淡盐水漱口能帮助减轻炎症。

方法是:杯子里倒入约200毫升温凉开水,再加入1/4~1/2茶匙食用盐,搅拌均匀,喝一大口在咽喉处停留5~10秒然后吐掉,一天可频漱口。

注意:还不会漱口的小孩子不可以用这个方法哦。


2、Vc

Vc可以增强机体抗感染感染能力,不管是细菌还是病毒都可以配合吃。

上次宸宸扁桃体炎医生除了开头孢,也开了vc片,是那种白色小药片,味道极酸,考虑到它纯度过高对肠胃刺激性大,我换成针叶樱桃蔬果vc粉,同样的补充,食物来源更温和。

大家也可自制富含vc的饮料喝,比如一杯温水中加入柠檬汁,一一茶匙蜂蜜,慢慢地喝。


3、锌

锌是促进胸腺发育的重要营养素,而胸腺是免疫器官,分化t淋巴细胞促进免疫功能,缺锌易导致反复感染,考虑到现在的孩子大多饮食摄入不足,有免疫低下表现时就可适当补锌。

2011年英国《循证医学数据库》做过“补锌提高免疫力”的相关实验。实验数据得出:在出现感冒症状的第一天就补锌,能够有效抑制病情,减轻症状;感冒7天以后,与未曾补锌的患者相比,服用锌的患者好的更快。可见锌在对抗病菌方面的作用。当然如果宝宝日常饮食中锌摄入足量,就不需要补充,也可只在生病时适当加量补充。



3、免疫蛋白

蛋白质种类很多,功能各异,而有部分蛋白类能发挥免疫作用对抗病菌,所以叫“免疫蛋白”,比如乳铁蛋白,免疫球蛋白,乳铁蛋白可通过夺走细菌生长所需的铁质而抑制细菌生长,也可抑制病毒在胞内复制,而免疫球蛋白作为抗体可直接中和病菌,发挥抗感染作用。

当孩子正遭受感染,这些是可以用来作为非药物的辅助调理的。


4、油

油疗对于抗感染的作用来自个人经验,比如福建地区盛产茶油,老一辈特别擅长使用茶油解决日常小毛病,偶尔“上火”,嗓子不舒服了,喝点茶油就能有好转;比如山西新疆等地区长有野生沙棘,其提取的沙棘籽油,对呼吸道感染也有不错的效果。


为何油会有这种效果呢,宸妈分析这些油来自天然植物,通过冷榨或者萃取方式提出的油,不破坏植物营养,保留了植物里部分活性化合物,有辅助人体消炎作用,为我们多一种自然疗法的选择。

5、中成药

小儿咽扁颗粒,是常用于扁桃体发炎的中成药,可清热利咽,缓解疼痛,但由于其成分过于寒凉,宝宝肠胃还很娇嫩,不能耐受,吃了容易消化不良腹泻等,个人建议4岁以上再吃。


6、饮食护理

扁桃体发炎期会有咽喉疼痛,饮食应清淡易吞咽。

禁忌辛辣煎炸坚硬的食物,以及重口味的加工零食,应单独给孩子烹饪新鲜软烂的食物,比如烂面条配菜颗粒肉沫, 杂烩粥,原则上保持容易吞咽味道清淡。


同样需注意食物多样化,丰富营养,每日谷物类(包括杂粮薯类),蔬果类,肉蛋奶类,均衡搭配,足够的营养是对抗病毒增强免疫的基础。

鼓励多喝水,严重的咽痛可以喝偏凉的液体以缓解不适。


扁桃体,切还是不切?

扁桃体的作用是毋庸置疑的,它作为咽喉处的“门卫”,对抵御病菌入侵有很重要作用,也是儿童青少年时期自我保护的重要器官,可以想象,一刀切除后,病菌不再受阻挡,很可能长驱直入地攻击下呼吸道组织了,所以一般不建议切除。


但是,当扁桃体反复发炎肿大,影响到呼吸和日常生活,不仅扁桃体失去“门卫”作用,更成为引发炎症的病灶,这时候切除的“利”大于不切除的“害”,就是要考虑切除的。

所以扁桃体炎应尽早调理,不要等到需要手术的那一天,而确实必须要手术的也不要犹豫,尤其很多家长不做营养调理依赖药物,反而早切的好,拖着危害更多,切除后,更需要保护孩子的免疫力,以免受到严重伤害。

俗话说,三分治七分养,对扁桃体炎亦是如此,如果只在发作时去治,却不在平时去养,结果就是一受凉就复发,一积食就复发,一熬夜就复发,一上火就复发……最后到需要手术的地步!

药物是治,营养是调,坚持三分治七分养,才是标本兼治。




作者: 蓝弧营养师,9年营养师职业生涯,专注科学喂养和宝宝疾病护理

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